完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析

作者：张德智; 刘现立; 赵玉鹏

来源：实用肝脏病杂志, 2018, 21(04): 529-532.

• 胆囊癌
• 腹腔镜
• 根治性切除术
• 疗效

目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为(238.4±31.2)min、(7.5±1.2)个和(210.5±21.1)ml,而开腹组分别为(316.5±11.5)min、(7.8±0.9)个和(301.2±22.8)ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组(P<0.01);下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为(2.1±0.5)d、(3.5±2.1)d、(2.5±0.9)d、(1.1±0.1)d和(5.4±2.1)d,均显著短于开腹组【分别为(7.1±1.2)d、(14.5±6.6)d、(3.8±1.8)d、(1.9±0.5)d和(8.2±5.8)d,P<0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例(15.8%),而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例(42.9%,x2=4.286,P=0.038);LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9%和71.4%,两组总体生存率比较无统计学差异(x2=0.655,P=0.418);术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。

• 单位
  义马煤业集团股份有限公司; 河南科技大学第一附属医院