益气通络消癥方对糖尿病肾病患者肾功能及尿液足细胞损伤标志物的影响

作者：王泉蓉^*; 于洪洁

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(03): 469-476.

• 糖尿病肾病
• 益气通络消癥方
• 肾功能
• 足细胞损伤

目的：探讨益气通络消癥方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能及尿液足细胞损伤标志物的影响。方法：选取2019年1月至2022年1月就诊于北京王府中西医结合医院的106例DN III/IV期患者，随机分为对照组与试验组，每组53例。对照组予以常规西医治疗，试验组在对照组基础上予以益气通络消癥方口服，2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效，于治疗前和治疗后进行中医证候积分和健康调查简表(the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评分，并进行24 h尿蛋白定量(24 h urine albumin excretion,24 h UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿液膜蛋白Podocin、足细胞裂孔膜蛋白Nephrin、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的测定。结果：试验组治疗总有效率为91.84%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，试验组24 h UAE、ACR、SCr、BUN水平均显著低于对照组(均P<0.05),eGFR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，试验组尿液Podocin、Nephrin和α-SMA水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论：益气通络消癥方治疗DN疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻足细胞损伤，降低尿蛋白，保护肾功能，可改善患者的生活质量。

• 单位
  北京王府中西医结合医院