摘要
目的探讨髓鞘黏连相关蛋白(Caspr)及载脂蛋白(APOE)蛋白对2型糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者神经功能的影响,并研究其作用机制。方法选取我院2017年1月到2018年12月50例2型糖尿病合并AD患者作为研究对象,同时选取2型糖尿病患者无AD组50例作为糖尿病组,选取50例AD组而无2型糖尿病患者作为AD组;选取同期在我院体检的健康者50例作为对照组。收集一般临床资料并采用PCR法检测Caspr mRNA、APOE mRNA、LC3Ⅰ、LC3ⅠmRNA水平并进行比较;评估4组患者入组后第1、14天NIHSS评分,采用MRS量表评估4组患者3个月后神经功能;采用Logistic回归分析NIHSS评分降低值、MRS评分与一般临床资料、Caspr mRNA和APOE mRNA之间的相关性。将Caspr、APOE质粒以及对应空载体PCDF质粒分别转导进入HEK293细胞,分为Caspr组、APOE组、空载组,利用Western blot检测Caspr、APOE和LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)蛋白表达并比较。结果 4组患者入组后第1天、第14天、随访3个月的Caspr mRNA、APOE mRNA、LC3Ⅰ、LC3Ⅰm RNA水平经统计学检验,差异均有统计学意义,其中对照组水平最高,AD组次之,糖尿病合并AD组最低(P<0.05);第1天、第14天的NIHSS评分以及随访3个月的MRS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,NIHSS评分降低值、MRS评分均与Caspr mRNA和APOE mRNA呈负相关(P<0.05)。Caspr组、APOE组LC3Ⅰ、LC3ⅠmRNA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平分别明显低于空载组(P<0.05)。结论 Caspr蛋白和APOE蛋白可能是2型糖尿病合并阿尔茨海默病性痴呆神经功能损害的影响因素,并参与神经认知功能损害。
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单位华北石油管理局总医院; 献县人民医院; 神经内科; 中心实验室