改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床研究

作者：张焕焕; 费小阳^*

来源：浙江医学, 2018, 40(18): 2024-2027.

• 改良自然周期
• 卵巢储备功能低下
• 体外受精胚胎移植
• 临床结局

目的探讨改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床疗效。方法回顾性分析行体外受精胚胎移植助孕的89例卵巢储备功能低下患者(共行体外受精胚胎移植周期245个)的临床资料,包括改良自然周期方案21例(周期48个),高孕激素下促排卵方案29例(周期81个),联合刺激方案39例(周期116个)。分别比较3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清抗缪勒氏管激素(AMH)及卵泡刺激素(FSH)水平、HCG日血清雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平、LH最高值、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、未获卵率、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率等指标。结果 3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清AMH及FSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HCG日血清E2水平为改良自然周期组<高孕激素下促排卵组<联合刺激组(P<0.05)。与高孕激素下促排卵组、联合刺激组比较,改良自然周期组HCG日血清LH水平及卵泡期最高值均明显较高(均P<0.05),获卵数、可利用胚胎数明显较少(均P<0.05),未获卵率明显较高(均P<0.05);但高孕激素下促排卵组与联合刺激组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3种体外受精胚胎移植助孕方案患者优质胚胎数、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良自然周期方案是卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的有效治疗方案,其临床妊娠率与高孕激素下促排卵、联合刺激方案相当,但需把握合适的取卵时机。