颈部动脉夹层管腔不全再通的影响因素分析

作者：李兆强; 华扬^*; 贾凌云; 杨洁

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(06): 401-406.

• 颈动脉疾病
• 超声检查,多普勒,彩色
• 危险因素

目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)评估随访颈部动脉夹层(CAD)血管结构及血流动力学变化,进而从多个层面分析CAD管腔不全再通的影响因素。方法连续性纳入2014年1月至2018年12月于首都医科大学宣武医院诊断为壁内血肿型CAD的患者105例(126支病变血管)。所有患者于发病后第3、6、12个月行CDFI随访检查,依据CDFI检查结果将其分为完全再通与不全再通2组,分析患者年龄、脑血管病危险因素、动脉狭窄程度、药物治疗等因素对CAD再通性的影响。结果 126支夹层血管中,不全再通组共54支(42.9%)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄>45岁(OR=3.594,95%CI:1.430～9.033,P=0.007)、有高血压病史(OR=3.037,95%CI:1.079～8.544,P=0.035)、就诊距发病时间>30d(OR=3.135,95%CI:1.122～8.759,P=0.029)、血管闭塞(OR=7.381,95%CI:2.620-20.795,P=0.000)均是CAD不全再通的独立危险因素。而CAD的发病原因、壁内血肿累及范围、抗凝或抗血小板治疗方式等不是影响CAD管腔再通的因素(P均>0.05)。结论应用CDFI诊断并及时随访CAD患者,并结合年龄、高血压病史、治疗时机、动脉管腔的狭窄程度等影响因素进行综合分析,对评估CAD患者的预后再通具有重要的临床意义。

• 单位
  首都医科大学宣武医院