三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者PCI后左心室重构的评估价值

作者：苗苗; 周升林^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(05): 673-677.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.05.032

• 冠心病
• 急性心肌梗死
• 三维超声心动图
• 经皮冠状动脉介入术
• 左心室重构

目的 探讨三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室重构的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者69例，分为左心室重构组21例、对照组(未发生左心室重构)48例。于患者PCI术后48 h内行三维超声心动图检查，得到左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室射血分数；之后测定三维斑点追踪参数，包括：整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变。采集患者入院次日空腹肘静脉血，检测血清Ⅰ型C端胶原前肽(PICP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。结果 左心室重构组患者的左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室射血分数明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);左室舒张末期容积在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左心室重构组患者整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。左心室重构组患者血清PICP、FGF23、MMP9水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示，整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变与血清PICP、FGF23、MMP9水平均呈负相关(均P<0.01)。结论 三维超声心动图可用于评估冠心病急性心肌梗死患者PCI术后左心室重构。

• 单位
  滕州市中心人民医院