β受体阻滞剂对急性冠脉综合征患者介入治疗后 QRS-T夹角改变及预后的影响

作者：高瑞; 张海波^*; 唐啟卫; 陈小平

来源：医学理论与实践, 2021, 34(10): 1641-1647.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.10.007

• 急性冠脉综合征
• 介入手术
• β受体阻滞剂
• 预后

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗后服用β受体阻滞剂对QRS-T夹角及预后的影响。方法:选取2017年10月—2019年10月在我院行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者196例,随机分为两组,各98例,对照组给予常规治疗,观察组在介入治疗后当晚开始给予β受体阻滞剂(比索洛尔)口服,对比两组介入治疗前后QRS-T夹角及随访1年主要不良心血管事件(MACE)发生率;分析服用β受体阻滞剂与ΔQRS-T夹角(术前QRS-T夹角-术后QRS-T夹角)、随访1年MACE的相关性。结果:两组介入治疗前QRS-T夹角差异无统计学意义(t=289,P=0.773),介入治疗后3d,观察组QRS-T夹角小于对照组(t=7.706,P<0.001);随访1年,观察组MACE发生率低于对照组(χ2=4.356,P=0.037);相关分析显示,应用β受体阻滞剂与ΔQRS-T夹角存在正相关(r=0.624,P<0.001),与随访1年MACE存在负相关(r=-0.485,P<0.001);Logistic回归分析显示,应用β受体阻滞剂(OR=0.867)、ΔQRS-T夹角(OR=0.582)、Gensini积分(OR=3.146)是影响随访1年MACE的主要因素(P<0.05)。结论:ACS患者介入治疗后早期服用β受体阻滞剂能够促进额面QRS-T夹角水平降低,减少远期MACE发生率,改善预后。

• 单位
  河南大学第一附属医院; 第一附属医院心血管内科; 河南大学