医保作为医疗服务购买的“代理者”,在平衡医疗供需的改革中起着关键性作用。2020年,浙江省率先以省为单位全面推行住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRG)点数付费,建立了总额预算管理下的多元复合式医保支付体系。本文结合浙江改革实践,从“三医联动”视角探讨医保支付方式对各个改革主体所起的作用、带来的问题以及面临的压力,并提出相应的建议。