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摘要
目的：分析医院跨省异地就医患者与南京市本地医保患者住院费用的差异，为完善异地就医医保管理、控制异地医疗费用提供参考。方法：通过案例分析法，选取南京市某三甲医院的三个典型手术病种，比较分析相同病种下跨省异地患者与本市患者的费用区别，运用描述性分析、卡方检验、非参数检验等方法分析数据。结果：有两类病种跨省与本市患者住院费用、住院天数有统计学差异，且跨省费用和住院天数高于本市职工；药费、检验费均表现出跨省患者高于本市患者，且药占比、医技占比跨省高于本市。结论：通过分析研究结果，异地就医患者病情重住院天数长、各地医保付费方式不同、异地就医管理缺乏有效监管等问题是影响跨省异地就医住院费用的主要原因。建议提升统筹层次，探索异地就医支付方式改革，建立健全异地就医监管机制，推动异地就医精细化管理。
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单位南京医科大学; 中国人民解放军东部战区总医院
