新辅助同步放化疗后直肠癌患者长期条件无疾病生存的研究和应用

作者：申朔豪; 武云龙; 李冬冬; 张晴晴; 冯林; 房辉; 朱玥璐; 张海增^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(12): 1304-1309.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00013

• 直肠肿瘤
• 新辅助同步放化疗
• 条件无疾病生存
• 预后

目的探讨条件无疾病生存分析在新辅助同步放化疗(nCRT)后不同ypTNM分期直肠癌患者预后预测中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院行nCRT并接受根治性手术的436例直肠癌患者的临床病理资料, 结合条件概率定义采用Kaplan-Meier方法计算不同ypTNM分期患者的3年条件无疾病生存率(cDFS)。结果 0期(获得病理完全缓解)患者66例, ypTNM Ⅰ期患者87例, ypTNM Ⅱ期135例, ypTNM Ⅲ期148例。0期、ypTNM Ⅰ期、ypTNM Ⅱ期、ypTNM Ⅲ期患者的3年累积无疾病生存率分别为97.0%、93.1%、85.2%和64.2%。在患者术后已无疾病生存1、2、3、4和5年的条件下, 0期患者相应的3年cDFS分别为97.0%、95.5%、96.9%、98.4%和100%。ypTNM Ⅲ期患者相应的3年cDFS分别为68.2%、79.3%、86.3%、92.1%和96.4%, ypTNM分期越差的患者其3年cDFS改善越大。结论条件无疾病生存分析更能体现接受nCRT后不同ypTNM分期直肠癌患者预后的动态变化规律, 并且可以帮助临床医师更好地对患者进行精准的预后预测并制定合理复查随访策略。

• 单位
  分子肿瘤学国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院