肉芽肿性乳腺炎的MR表现特征及其误诊原因分析

作者：万志方; 孟志华; 彭宛琳; 陈振松; 胡景皓; 黄钟情

来源：黑龙江医学, 2018, 42(07): 703-705.

• 磁共振成像
• 肉芽肿性乳腺炎
• 乳腺癌
• 误诊

目的分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的MR表现特征及误诊原因,以期提高其诊断准确率。方法选取粤北人民医院经病理证实的23例GM患者的MR资料。结果 23例均为女性,年龄2547岁,平均年龄34.9岁。均为单侧乳腺发病,其中位于左侧者13例(56%)。15例表现为非肿块型(65%),另外8例为肿块型。14例局限在一个象限(60%),9例累及多个象限。16例见单发或多发小脓腔,囊壁厚、部分内见条状或线样分隔,DWI呈明显高亮信号,ADC低信号,增强后呈蜂窝状、环状边缘强化。动态增强12例脓腔周围炎性反应呈现渐进性强化特点。5例表现为实性肿块(1例呈分叶状),增强呈明显均匀强化。间接征象包括周围皮肤出现水肿14例,Cooper韧带逐渐增厚7例,3例严重者皮下出现小脓肿。TIC曲线主要为Ⅰ型(14例,占60%)或Ⅱ型(6例,占26%),有3例为Ⅲ型(误诊为乳腺癌)。在ADC图上测得平均ADC值为(1.167±0.136)mm2/s。结论 GM的临床及影像表现具有一定的特征,结合动态强化及TIC曲线特点,以及对DWI信号及ADC值综合分析,可以明显提高对该病的诊断准确率。

• 单位
  粤北人民医院