非小细胞肺癌微创切除术后骨转移的危险因素

作者：赵继聪; 刘建伟; 马建欣; 王薇; 徐德利

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(08): 1311-1315.

• 非小细胞肺癌
• 微创切除术
• 淋巴结清扫数目
• 骨转移
• 危险因素

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)微创切除术中淋巴结清扫数目与术后骨转移的关系,并分析其危险因素。方法:对医院2013年1月至2018年1月收治的130例实施电视胸腔镜下切除术配合淋巴结清扫术治疗的130例NSCLC患者的临床资料展开回顾,总结术中淋巴结清扫数目,并对比不同淋巴结清扫数目患者术后6个月、1年、2年、3年、4年、5年骨转移率,并利用Logistic多元回归分析明确影响NSCLC患者术后骨转移的危险因素。结果:本组患者中骨转移发生率为40.00%,其中随访6个月、1年、2年、3年、4年、5年者骨转移发生率分别为5.00%、12.12%、40.00%、55.56%、57.89%、69.57%;术中不同淋巴结清扫数目组间术后6个月、1年、2年、3年、4年、5年骨转移发生率对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中淋巴结清扫>15且≤30枚者术后不同时刻骨转移发生率均高于≤15枚者和>30枚者(P<0.01);经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、临床III期、术中淋巴结清扫数目>15且≤30枚、低分化、碱性磷酸酶超标均为NSCLC患者微创切除术配合淋巴结清扫术后骨转移的危险因素(OR=3.182、5.463、3.475、5.978、6.177,P<0.05),而系统性淋巴结清扫是其保护因素(OR=0.412,P<0.05)。结论:NSCLC患者微创切除术中淋巴结清扫数目>15且≤30枚者术后骨转移风险较高,且年龄>60岁、临床III期、低分化等均是术后骨转移的危险因素,而系统性淋巴结清扫为其保护因素。

• 单位
  承德市中心医院; 承德市第三医院