C-TIRADS分类联合SWE对FNA细胞学不明确的甲状腺结节的诊断价值

作者：张卫兵; 陈天奕; 何贝丽; 陈建; 刘华; 毛伦; 戚庭月^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(07): 737-741.

• 甲状腺结节
• 剪切波弹性成像
• 中国超声甲状腺影像报告和数据系统
• 细针穿刺抽吸

目的 探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)在超声引导下细针穿刺抽吸(FNA)细胞学不明确的甲状腺结节中的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的243例FNA细胞学不明确的甲状腺结节患者的临床资料、声像图特征、C-TIRADS分类及剪切波弹性成像图像，计算C-TIRADS分级、SWE最大杨氏模量Emax及二者联合的诊断效能。结果 以手术病理结果为金标准，绘制受试者工作特征曲线(ROC),C-TIRADS分级及SWE Emax ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853(95%CI:0.795～0.912)、0.849(95%CI:0.799～0.898),诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度分别为82.9%(141/170)、79.5%(58/73)、66.7%(58/87)、90.4%(141/156)、81.9%(199/243)和80.6%(137/170)、76.7%(56/73)、62.9%(56/89)、89.0%(137/154)、79.4%(193/243);二者联合诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度分别为94.7%(161/170)、76.7%(56/73)、86.2%(56/65)、90.4%(161/178)、89.3%(217/243),诊断灵敏度、阴性预测值及准确度均提高(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类及SWE对FNA细胞学不明确的甲状腺结节均有较高诊断效能，二者联合运用能提高诊断灵敏度、阴性预测值及准确度，有助于FNA细胞学不明确的甲状腺结节的鉴别诊断。

• 单位
  南通大学