超声心动图检查对子痫前期患者母胎损伤程度的评价作用

作者：郭海健^*; 何金懋; 赵雅文

来源：中华高血压杂志, 2019, 27(10): 975-978.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2019.10.019

• 超声心动图
• 妊娠期高血压疾病
• 子痫前期
• 胎儿
• 心脏结构
• 心脏功能

目的探讨超声心动图检查对子痫前期患者母胎损伤程度的评价作用。方法选取收治的子痫前期患者77例为研究组,其中轻度子痫前期患者41例(A组),重度子痫前期患者36例(B组),行产检的正常血压妊娠妇女40人为对照组,应用超声心动图检查对受试者的心脏形态及心功能等进行评估并观察子宫动脉和脐动脉血流变化,记录血流动力学参数。结果 A组、B组患者的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房收缩末期内径(LAD)、相对室壁厚度(RWT)及左心室质量指数(LVMI)高于对照组,且LVDd、LAD、RWT及LVMI随着病情的进展而升高(均P<0.05);患者的心输出量随着病情进展降低,而舒张末期逆向血流峰值(AR)随着病情进展升高(均P<0.05)。对照组孕妇子宫动脉搏动指数、阻力指数和收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)低于A组和B组(均P<0.05);B组子宫动脉搏动指数、阻力指数和S/D值高于A组(均P<0.05)。A组和B组患者新生儿的Apgar-0评分(0 min Apgar评分)、新生儿体质量、身长及头围指标低于对照组,且随病情进展而降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,LAD与Apgar-0评分呈负相关(r=-0.88);室间隔舒张末期厚度(IVSTd)与新生儿体质量呈负相关(r=-0.22)。多元线性回归分析结果显示,在校正新生儿体质量、身长和头围因素后,Apgar-0评分每增加1分,LAD降低0.95 mm(B=-0.95,t=17.27,P<0.01);同样,在校正了Apgar-0评分、新生儿身长和头围的基础上,新生儿体质量每增加1 kg,IVSTd降低0.32 mm(B=-0.32,t=3.95,P<0.01)。结论超声心动图检查可有效评估子痫前期患者母胎损伤的程度。

• 单位
  南通大学附属医院