程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于开胸手术术后镇痛的比较

作者：陈兴波; 林玉志; 孙秋菊; 朱晨

来源：实用医学杂志, 2020, 36(11): 1509-1512.

• 程控硬膜外间歇脉冲注入
• 持续硬膜外镇痛
• 开胸手术
• 罗哌卡因

目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)两种模式联合硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)用于开胸手术术后镇痛的效果。方法选择我院择期行开胸食管手术患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例。镇痛泵配方:0.1%罗哌卡因200 mL;PIEB组:bolus为4 mL/h,给药速度为6 mL/min;CEI组:以4 mL/h持续给药;PCEA设置Bolus为4 mL,锁定30 min。观察术后2、4、8、12、24、48 h的VAS评分、局麻药用量、PCEA次数、阻滞平面和不良反应。结果两组患者静息VAS评分无统计差异,但是术后8至48 h的运动VAS评分PIEB组显著低于CEI组(P <0.05)。PIEB组在术后24 h和48 h局麻药用量和PCEA次数显著少于CEI组(P <0.05),阻滞平面和不良反应均无统计差异。结论与CEI相比,PIEB应用于开胸手术术后镇痛能够降低术后运动VAS评分和局麻药用量。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 吴川市人民医院