2型糖尿病Ⅳ期肾病与骨密度及骨代谢标记物关系的研究

作者：刘纳; 李玉兰; 许明芳; 赖璐华; 何炎青

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(08): 70-72.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病Ⅳ期
• 骨质疏松症
• 骨代谢标记物

目的分析2型糖尿病Ⅳ期肾病与骨密度及骨代谢标志物[(25-羟维生素D2、D3,(25-(OH)D2、D3]、甲状旁腺激素(PTH)、总1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]水平的关系。方法选取2019年1月～10月我院收治的120例确诊为2型糖尿病患者,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UAER)将其分为单纯糖尿病(DM)组、2型糖尿病Ⅳ期肾病(DN)组,各60例,检测两组血Ca2+、P、25-(OH)D2、D3、PTH、P1NP、β-CTX及BMD的水平,比较两组骨量减少及骨质疏松的发病率及影响因素。结果两组BMI、HbA1c、血Ca2+、P比较,差异无统计学意义(P>0.05);DN组PTH、P1NP、β-CTX高于DM组、25-(OH)D2、D3低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组骨量减少及骨质疏松发病率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,25-(OH)D2、25-(OH)D3[OR=0.78,95%CI:0.01～0.58;OR=0.879,95%CI:0.802～0.964]是DN的保护因素。结论 2型糖尿病Ⅳ期肾病患者可发生骨密度变化和骨转化加速,而骨转化加速可发生在骨密度变化之前。因此,在2型糖尿病Ⅳ期肾病监测骨代谢指标非常重要。

• 单位
  柳州市人民医院