可溶性程序性死亡配体1在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者中的意义

作者：柯若曼; 欧阳丽娟; 李文芳; 彭晓谋^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(02).

• 慢性乙型肝炎
• 慢性丙型肝炎
• 可溶性程序性死亡配体1
• 免疫调控

目的程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)通路可负调控机体的免疫应答, 血清可溶性PD-L1(sPD-L1)可反映PD-L1的表达水平。通过比较血清sPD-L1在慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)患者间的表达差异, 探讨CHB临床治愈的影响因素。方法收集CHB患者60例、CHC患者40例和健康对照组60例, 采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清sPD-L1的水平, 分析CHB和CHC患者中sPD-L1的水平及其与病毒载量、肝损伤指标等的关系。根据数据的分布类型, 进行单因素方差分析或者Kruskal-Wallis检验, 以及Pearson相关或者Spearman秩相关分析, 以P < 0.05时为差异具有统计学意义。结果 CHB患者的血清sPD-L1水平[(414.6±214.9)pg/ml]显著高于CHC患者[(58.9±122.1)pg/ml]和健康对照组[(66.27±24.43)pg/ml], 而CHC患者与健康对照组的血清sPD-L1差异无统计学意义。进一步的分组分析和相关性分析显示, CHB患者的血清sPD-L1水平与HBsAg含量呈正相关, 与HBV DNA和丙氨酸转氨酶、白蛋白等肝损伤指标无相关性;CHC患者的血清sPD-L1水平与HCV RNA和肝损伤指标也无相关性。结论 CHB患者的血清sPD-L1水平显著高于健康对照组和CHC组患者, 且sPD-L1水平与HBsAg呈正相关, HBsAg持续存在是PD-1/PD-L1通路活跃的重要机制, 表明PD-1/PD-L1通路活跃可能是CHB目前尚不能被临床治愈的重要因素。

• 单位
  中山大学附属第五医院; 中山市第二人民医院