四肢创伤患者血清IGF-1、TF及CYR61水平变化及与预后的联系

作者：韩杰; 肖锐; 段孝东

来源：实验与检验医学, 2021, 39(05): 1185-1206.

• 四肢创伤
• 血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
• 组织因子(TF)
• 富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)

目的探究四肢创伤患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)及富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平变化及与预后的联系。方法选择2017年11月～2020年11月期间我院收治四肢创伤患者80例作为研究对象,而且根据创伤严重度评分(ISS)评分将80例四肢创伤分为重度创伤组(n=38,ISS≧20分)及轻度创伤组(n=42,ISS<20分),同时选择同期健康体检者45例作为对照组,对比3组患者创伤1h、6h、12h、24h、36h、7d等时刻IGF-1、TF及CYR61水平变化,而且统计7d内预后效果,分为存活组及死亡组,对比各个时刻IGF-1、TF及CYR61水平。结果创伤1h、6h、12h、24h、36h不同时刻轻度创伤组、重度创伤组患者IGF-1、CYR61水平较对照组低,TF水平较对照组高(P<0.05)。存活组患者创伤1h～7d时刻内IGF-1、CYR61水平逐渐提高,TF水平逐渐下降(P<0.05),死亡组患者IGF-1、CYR61水平逐渐下降,TF水平逐渐提高(P<0.05)。IGF-1、CYR61与创伤严重程度ISS评分呈正相关关系(r=0.533、0.634,P<0.05),TF与创伤严重程度ISS评分呈负相关关系(r=-0.593,P<0.05)。Logit(P)=(-4.533)+0.542IGF-1-0.532TF+0.685 CYR61。回顾性验证该方程灵敏度为86.95%,特异性为89.53%,总正确率为92.85%,(P<0.05)。结论 IGF-1、TF及CYR61水平能够反映创伤严重程度,预测预后,在四肢创伤患者中具有一定的推广价值。