摘要
目的:系统评价针灸治疗良性甲状腺结节的安全性和有效性。方法:计算机检索CNKI、WangFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library、CBM、EMBASE7个数据库,检索自建库始至2020年11月5日关于针灸治疗良性甲状腺结节的随机对照试验(RCT),并由两位研究者对检索结果独立进行筛选和提取数据,最后对纳入的文献进行偏倚风险评估。如果双方出现分歧,则由第三方介入,进行协助评判。本次系统评价采用RevMan5.3软件进行操作。结果:共纳入5个RCT,共594例患者,治疗组有282例,对照组有282例。提及未见不良反应的有4个,其余1个未提及。Meta分析结果显示:(1)中医证候疗效:RR=1.80,95%CL[1.14,2.83],P=0.02,I2=75%>50%,Z=2.54(P=0.01);(2)体积疗效:RR=2.36,95%CL[1.52,3.64],P=0.28,I2=14%<50%,Z=3.85(P=0.0001);(3)TSH:SMD=0.44,95%CL[-0.57,1.45],P<0.00001,I2=94%,Z=0.86(P=0.39)。结论:针灸对于治疗良性甲状腺结节具有一定疗效,且效果优于单一西药治疗;对于改善促甲状腺激素(TSH)水平效果不明显。
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单位第一临床医学院; 南京中医药大学