同型半胱氨酸D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ在静脉血栓栓塞症诊断中的应用价值

作者：公志华; 董怡然; 康静; 张燕; 高洁; 周永年^*

来源：中国药物与临床, 2019, 19(15): 2517-2519.

• 半胱氨酸
• 静脉血栓栓塞
• D-二聚体
• 抗凝血酶Ⅲ

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在静脉血栓栓塞症(VTE)诊断中的应用价值。方法选取山西大医院2017年1月到2018年6月收治的90例VTE患者和同期80名健康体检者。分别检测2组人群Hcy、D-二聚体、AT-Ⅲ水平,并进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、D-二聚体,以及Hcy联合D-二聚体在VTE中的诊断价值。结果 VTE组Hcy和D-二聚体较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。VTE组的AT-Ⅲ较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析Hcy在VTE诊断中的ROC曲线下面积为0.692 [P<0.01,95%CI (0.612,0.772)],最佳临界值为14.4μmol/L,该临界值的敏感度和特异度分别为60.0%和75.0%;D-二聚体在VTE诊断中的ROC曲线下面积为0.903[P<0.01,95%CI(0.857,0.950)],最佳临界值为421.5 ng/ml,该临界值的敏感度和特异度分别为90.0%和67.5%;Hcy和D-二聚体联合诊断VTE时的敏感度和特异度分别为94.4%和55.0%。结论检测血清Hcy、血浆D-二聚体和AT-Ⅲ在VTE的早期筛查中有重要价值。

• 单位
  山西医学科学院山西大医院