经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗创伤相关肺损伤的疗效比较

作者：朱庆程; 曹鹏^*; 谈定玉; 徐艳; 单雪芹

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(23): 20-23.

• 经鼻高流量氧疗
• 无创辅助通气
• 创伤
• 急性肺损伤
• 氧合指数
• 呼吸频率

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNO)与无创机械通气(NIV)治疗创伤相关肺损伤的疗效。方法将43例外伤合并急性肺损伤(ALI)患者随机分为HFNO组20例与NIV组23例,比较2组治疗前(0 min)及治疗60、120 min的呼吸参数{呼吸频率(RR)、动脉血氧分压[p(O2)]、氧合指数[p(O2)/FiO2]}、循环参数[心率、平均动脉压(MAP)、乳酸]。研究结束时,采用视觉模拟评分法评估患者呼吸困难感、不舒适感及口渴感。结果与0 min相比,2组通气60、120 min的RR显著降低,p(O2)、p(O2)/FiO2显著升高(P <0. 05),但循环参数(心率、MAP、乳酸)的差异无统计学意义(P> 0. 05);与60 min相比,2组通气120 min的呼吸及循环参数无显著变化(P> 0. 05)。2组患者通气60、120 min的RR、p(O2)、p(O2)/Fi O2、心率、MAP、乳酸比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。HFNO组患者呼吸困难感、不舒适感、口渴感评分低于NIV组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HFNO与NIV都可以在短时间内改善创伤相关ALI患者的氧合情况,但HFNO具有更好的舒适性,可以作为NIV不耐受患者的替代治疗手段。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学