中性粒细胞与淋巴细胞比值和RPR对无症状神经梅毒的预测作用

作者：吴雅丽; 伍文清^*; 许东梅; 姜美娟; 秦开宇; 寇程

来源：大连医科大学学报, 2019, 41(03): 210-213.

• 无症状神经梅毒
• 血清快速血浆反应素试验
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值

目的 探索中性粒细胞与淋巴细胞比值和血RPR对无症状神经梅毒发生的预测作用。方法 收集2016年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京地坛医院神经内科住院进行腰椎穿刺的HIV阴性且无神经系统受累症状的梅毒患者共126例,其中无症状型神经梅毒患者59例,非神经梅毒的普通梅毒患者67例。记录两组患者年龄、性别、血清快速血浆反应素试验(RPR)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白含量。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评价NLR和血RPR的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断最佳截断值。结果 (1)无症状神经梅毒组血清RPR、NLR、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白含量均高于非神经梅毒的普通梅毒组,差异有统计学意义[16(8～16)vs. 4(2～8);(2.86±1.07) vs.(2.17±0.78);10(7～18)vs. 2(2～4);34(25.9～45.0)vs. 23.4(16.3～33.4),均P<0.05]。(2)NLR和血清RPR诊断无症状神经梅毒的曲线下面积分别为0.683、0.753,灵敏度分别为0.695、0.831,特异度分别为0.672、0.552。结论 NLR和血RPR与神经梅毒密切相关。血NLR在预测无症状神经梅毒的特异度高于血RPR。高水平NLR(NLR≥2.22)在一定程度上可以预测无症状神经梅毒的发生。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京地坛医院