老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉对患者血流动力学的影响评价

作者：王冰

来源：大医生, 2023, 8(16): 40-43.

• 七氟烷
• 异丙酚
• 瑞芬太尼
• 老年腹腔镜胆囊切除术
• 血流动力学

目的 探究将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果，同时观察麻醉药物对患者血流动力学的影响。方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月于滕州市中医医院开展手术治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例，根据麻醉方案分为对照组和观察组，各29例。对照组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。监测两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果、并发症总发生率，并对其进行对比。结果 气腹建立后1～10 min，观察组患者心率、心输出量、每搏输出量、左心室做功指数(LCWI)均高于对照组，动脉压低于对照组，观察组患者外周血管阻力变化趋势均小于对照组(均P <0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P <0.05)。观察组患者各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组各时间点的Ramsay评分均高于对照组(均P <0.05)。观察组、对照组分别出现1例、7例并发症，总发生率为3.448%、24.138%，差异无统计学意义(χ2=3.625,P> 0.05)。结论 在开展老年腹腔镜胆囊切除术时，七氟烷复合瑞芬太尼不仅可以提高镇痛与镇静效果，还对机体的血流动力学影响较轻，麻醉效果显著，值得应用。