缺血后处理结合PCI对急性心肌梗死患者心率震荡的保护作用

作者：周珏珉; 罗贵全; 禹丽; 杨雨衡

来源：西部医学, 2018, 30(03): 390-394.

• PCI术
• 缺血后处理
• 炎症因子
• 自主神经

目的探讨使用窦性心率震荡(HRT)评价普通经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结合缺血后处理对心肌细胞的保护作用,并揭示其保护自主神经的具体机制。方法选择2014年1月2016年1月在我院经冠脉造影确诊急性心肌梗死(AMI)患者1 00例,分为常规PCI组(A组)与缺血后处理组(B组)。收集术前和术后12、24、48h及7d的动态心电图并算出HRT的震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。所有AMI患者分别于PCI术前,术后12、24、48h及7d抽取静脉血35ml,使用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果常规组与后处理组年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟及总胆固醇分布差异无统计学意义(P>0.05);后处理组与常规组比较,TO值在术后24h差异有统计学意义(P<0.05),而TS在术后24h、7d时差异均有统计学意义(P<0.05);TO术后与术前相比呈下降趋势,而TS为上升趋势;IL-6、hs-CRP、IL-8及TNF-α术前与术后含量变化总体呈先增加后下降趋势。结论 PCI术中结合缺血后处理通过减少IL-6、hs-CRP、IL-8和TNF-α的产生,减少自身和相互作用,从而减少其对心肌细胞和自主神经的损伤,进而起到保护心肌自主神经调节功能。

• 单位
  遂宁市中心医院