COVID-19流行对急性心肌梗死患者治疗及预后的影响

作者：王超; 冯雪; 胡思宁; 王旖旎; 郭珩; 田雪琴; 徐艺硕; 刘明皓; 贾海波; 于波

来源：哈尔滨医科大学学报, 2022, 56(05): 446-452.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2022.05.0446

• COVID-19
• 急性心肌梗死
• 治疗策略
• 预后

目的 探究COVID-19流行对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者治疗及预后的影响。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院心内科2019年2～4月(COVID-19流行前期)与2020年2～4月(COVID-19流行时期)入院治疗的AMI患者共1 084例的临床资料。根据COVID-19流行时期的不同分为2组，其中COVID-19流行前期组700例，COVID-19流行时期组384例。根据是否为ST段抬高型心肌梗死将AMI患者分为2个亚组，其中ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)组743例，非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)组341例，分别比较COVID-19流行对治疗策略及3个月的预后结果的影响。结果 COVID-19流行时期，AMI患者从症状出现到首次医疗接触和症状出现到手术的时间均显著延长(P=0.014,P=0.002),STEMI患者尤为显著(P=0.020,P<0.001);接受溶栓治疗的STEMI患者比率亦显著增加(P<0.001)。在3个月的随访中，COVID-19流行时期患者的心源性死亡率显著高于COVID-19流行前期(P=0.004)。此外，COVID-19流行时期，男性患者的再入院率和心源性死亡率均更高(P=0.014,P=0.007)。结论 COVID-19流行对AMI患者的诊断及时性、治疗时机和策略产生了负面影响，导致在3个月随访中，心源性死亡人数显著增加，且主要发生在STEMI患者和男性患者中。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院