中国武汉暴发不明病因肺炎

作者：卢洪洲^*

来源：上海医药, 2020, S1: 53.

自2019年12月以来,中国武汉市暴发了未知病因的肺炎。武汉市是中国的主要交通枢纽,常住人口超过1100万人。2019年12月,大多数患者去过当地的一个鱼类和野生动物市场。在2020年1月9曰举行的新闻发布会上,中国工程院院士徐建国博士通报,引起这种肺炎暴发的病毒已被世界卫生组织临时命名为"2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)"内容2019-nCoV具有不同于已知人类冠状病毒种类的冠状病毒特异性核酸序列,与蝙蝠中鉴定出的某些p-冠状病毒相似。在2019-nCoV肺炎患者的肺液、血液和肺中检测到了2019-nCoV特异性核酸序列。自15例患者咽拭子样本中分离出的病毒在电子显微镜下显示典型的冠状病毒外观。后续将进行进一步的研究,以更好地了解2019-nCoV,以开发抗病毒治疗药物和疫苗。我们到目前为止所做的工作非常出色。最初于2019年12月描述了这种感染病毒,9 d内由临床医师、科学家和流行病学专家组成的团队就排除了几种极具传染性的病原体,包括十多年前造成数百人死亡的非典病毒和中东呼吸综合枉冠状病毒。大多数患者都在确诊前的1个月内去过武汉的一个鱼类和野生动物市场。这个鱼类和好生动物市场中还出售活体动物,如家禽、蝙蝠、土拨鼠和蛇。所有患者都在隔离区得到了及时的支持治疗。迄今为止,目前已确证的42例患者中,除了1例来自武汉的泰国患者,其余均来自中国。其中,8例获得治愈后出院,7例病情严重,1例死亡。已从多例患者的呼吸道标本和血液样本中分离出2019-nCoV。但是,这个谜团还没有完全解开。目前收集的数据还不足以证实呼吸道疾病与2019-nCoV之间的因果关系。需要分离2019-nCoV的其他菌株以研究它们的同源性。应开发对2019-nCoV肺炎的快速、准确的检测和鉴定方法,且此方法可在鉴定和治疗患者的当地医院和诊所中使用。2019-nCoV是否来源于野生动物?冠状病毒科包括2个亚科。第一个亚科名为冠状病毒亚科,此亚科包含大量的哺乳动物病原体,它们可引起多种疾病、包括肺炎。在人类中,冠状病毒亚科是引起普通感冒和更严重的呼吸系统疾病如严重急性呼吸系统综合征、中东呼吸综合征的病毒之一,这些疾病都是人畜共患病。第二个亚科名为环曲病毒亚科,此亚科包含一些陆生和水生动物病原体。轮状病毒属包含马轮状病毒(伯恩病毒),后者最早是从腹泻的马中分离出来的;布雷达病毒最早是从腹泻的新生牛犊中分离出来的。鱼类的白鲷病毒属杆状病毒属。到目前为止,还没有证据表明是来自海鮮市场的海鲜引起了2019-nCoV肺炎暴发。该海鲜市场已经关闭,直到流行病学研究确定2019-nCoV的动物宿主为止。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心