摘要

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病,近年发病率呈明显上升趋势,临床表现具有高度异质性,涉及的病理生理改变范围较广。高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)作为PCOS的核心生理病理机制,在PCOS发生发展中起重要作用,现行的鹿特丹标准将HA作为PCOS诊断标准之一。HA所致的月经异常、不孕、多毛、痤疮、肥胖及脱发等临床表现严重影响女性的生殖以及生活质量,然而目前HA病因不明,其发病机制复杂,文章将结合国内外研究进展从西医和中医两个方面对其论述。从西医方面来讲,下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺功能的异常、胰岛素抵抗、肥胖、肠道菌群以及遗传基因等方面均对HA形成有影响;中医则从肝、脾、肾及冲任二脉功能失调以及化生的痰湿、瘀血来阐明其机制,并着重介绍痤疮及多毛的发生机制。

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