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摘要
目的：观察右美托咪定对腰麻下老年髋关节置换术（THA）患者应激反应、肾脏功能及睡眠质量的影响。方法：选择2019年10月到2022年10月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的84例拟择期在腰麻下行THA的老年患者，按照随机数字表法将其分为对照组（常规腰麻，n=42）和观察组（常规腰麻联合右美托咪定，n=42）。观察两组镇静、镇痛评分、应激反应、肾脏功能、睡眠质量、谵妄发生率和不良反应发生率。结果：观察组术后12 h、术后1 d Ramsay镇静评分高于对照组，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d、术后7 d匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）低于对照组（P<0.05）。两组的围术期不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。观察组的术后谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定用于腰麻下老年THA患者，可减轻应激反应，减轻肾脏功能损伤，降低对人体睡眠质量的影响，减少谵妄的发生率，有较好的麻醉效果。
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