利格列汀与达格列净对双胍类/磺脲类控制不佳T2DM患者糖脂代谢的影响观察

作者：辛宁; 贾中春; 卫建立

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(08): 126-129.

• 利格列汀
• 达格列净
• 双胍类
• 磺脲类
• 2型糖尿病
• 糖脂代谢

目的探究利格列汀与达格列净对双胍类和磺脲类控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2017年12月—2019年5月于郑州市第三人民医院接受治疗的102例T2DM患者为研究对象,所有患者均给予双胍类和磺脲类药物治疗3个月以上控制不佳[糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%],随机数字表法分为达格列净组与利格列汀组,各51例。利格列汀组予以利格列汀口服,达格列净组给予达格列净口服。比较两组患者治疗前和治疗3个月后的血糖、体质量、体质量指数(BMI)、血脂及胰岛素指标水平变化,并通过观察不良反应评估用药安全性。结果治疗3个月后,达格列净组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、HbAlc指标水平较治疗前下降,差异有统计学意义(t=32.881、37.046、21.806,P<0.05),且各指标低于同期利格列汀组,差异有统计学意义(t=9.764、13.900、10.685,P均<0.05);治疗3个月后,达格列净组患者体质量及BMI较治疗前下降,差异有统计学意义(t=4.156、11.397,P均<0.05),且低于同期利格列汀组,差异有统计学意义(t=2.552、6.649,P=0.012、0.000);治疗3个月后,达格列净组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=33.466、24.162,P均<0.05),且TC水平明显低于同期利格列汀组,差异有统计学意义(t=17.274,P<0.05),而达格列净组患者HDL-C水平及利格列汀组HDL-C水平均较治疗前上升,两组比较无明显差异(t=0.893、0.786,P=0.374,0.434);治疗3个月后,达格列净组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素水平(FINs)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=17.708、27.390,P均<0.05),且低于同期利格列汀组,差异有统计学意义(t=6.703、5.581,P均<0.05);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平(33.15±4.36)均较治疗前(21.56±4.23)上升,差异有统计学意义(t=19.271,P<0.05),且达格列净组高于同期利格列汀组(26.42±3.56),差异有统计学意义(t=8.539,P<0.05)。治疗过程中,达格列净组低血糖、恶心呕吐、头晕、腹泻、厌食发生率与利格列汀组比较差异无统计学意义(χ2=0.000、0.487、0.000、0.510、0.000,P=1.000、0.485、1.000、0.475、1.000)。结论利格列汀与达格列净对双胍类或磺脲类控制不佳T2DM患者疗效均较好,后者更有利于BMI的改善及胰岛β细胞功能、糖脂代谢水平的恢复。

• 单位
  郑州市第三人民医院