改良术中直视下椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用

作者：徐杨; 刘开超; 冀赛光; 刁亦非; 邵晨烨; 申翼; 强勇

来源：实用医学杂志, 2018, 34(21): 3556-3559.

• 改良椎旁神经阻滞
• 持续镇痛
• 胸腔镜肺癌手术
• 快速康复外科

目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经阻滞,PCIA组给予病人自控静脉镇痛。比较两组术后镇痛效果及其他临床预后指标。结果 MPVB组共102例,PCIA组共96例。MPVB组操作成功率高(94.1%),术后第6、12、24、48 h的静息/活动VAS评分均明显低于PCIA组(P <0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率更低(P <0.05),术后补充使用镇痛药物更少(P <0.05)。同时,MPVB组术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显早于PCIA组(P <0.05)。结论改良术中直视下椎旁神经阻滞操作安全、可靠,术后持续镇痛效果稳定且不良反应少,有助于胸腔镜肺癌手术后机体的快速康复。