肿瘤患者临床特征与免疫检查点抑制剂疗效及患者预后关系的研究进展

作者：张智博; 李晔; 李涛; 胡毅; 焦顺昌; 汪进良^*

来源：癌症进展, 2019, 17(08): 869-913.

• 肿瘤
• 免疫检查点抑制剂
• 免疫治疗
• 临床特征
• 预后

免疫检查点是一类免疫抑制性分子,对维持正常的免疫平衡具有重要的作用,而肿瘤细胞可利用免疫检查点抑制T淋巴细胞的抗肿瘤作用,从而发生免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断免疫检查点激活免疫系统发挥抗肿瘤作用。然而ICI治疗实体肿瘤的总体有效率较低。目前认为,程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达、高肿瘤突变负荷(TMB)、高度微卫星不稳定(MSI-H)和错配修复基因缺陷(dMMR)的患者是免疫治疗的优势人群,但上述指标的获取较为困难,且对疗效的评估并不十分准确,因此,寻找可靠的免疫治疗疗效预测标志物成为遴选优势人群、提高疗效的关键。相对而言,肿瘤患者的一般临床特征的获取简单、方便,一些临床特征如性别、年龄、肿瘤家族史、体力状态(PS)评分、远处转移情况、吸烟史、放疗史、化疗史、免疫相关不良反应(irAE)、中性粒细胞计数(ANC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)可能与ICI的疗效和患者的预后密切相关。

• 单位
  解放军总医院