原发性高血压患者诊室收缩压变异性与轻度认知功能障碍相关性

作者：许锦鸿^*

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(10): 1470-1476.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.20191029.001

• 原发性高血压病
• 血压变异性
• 轻度认知功能障碍
• 蒙特利尔认知功能评估

目的探讨原发性高血压患者诊室血压变异性(VVBPV)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取福建省立医院收治的100例高血压门诊患者的临床资料,分析患者基本信息[性别、年龄、身高、体质量、降压方案、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、诊室血压],VVBPV以诊室收缩压标准差(SD)、变异系数(CV)、连续变异(SV)、独立于均值的变异(VIM)评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能水平。结果高-VIM组年龄高于低-VIM组,钙通道阻滞剂(CCBS)使用率低于低-VIM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、是否合并糖尿病、是否吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、肾素-血管紧张素系统抑制剂(RAS-I)的使用、β受体阻滞剂的使用、利尿剂的使用、收缩压、舒张压、心率均无显著性差异。SD、SV、CV、VIM与收缩压的Pearson相关系数分别为0.146、0.151、-0.045、-0.03,但P>0.05,四个变异性指标均独立于收缩压值。高-VIM组MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆均低于低-VIM组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄的影响,上诉指标仍显著低于低-VIM组(P<0.05)。年龄、VIM、使用CCBs均是影响MoCA的重要因素。结论 VVBPV独立于血压值,且与MCI相关,因此降压治疗不仅是降低血压值,同时也需关注BPV,争取平稳降压。

• 单位
  福建省立医院