27例神经型布鲁菌病患者临床分析

作者：苏艳; 赵世刚^*; 何涛; 廖雅丽; 任彩云

来源：中华传染病杂志, 2019, (02).

• 神经型布鲁杆菌病
• 临床特点
• 脑脊液特点
• 神经影像
• 神经电生理

目的 分析神经型布鲁菌病(neurobrucellosis,NB)的临床特点及预后。方法 收集2016年1月至2016年12月就诊于内蒙古自治区CDC及内蒙古医科大学附属医院的27例NB患者,并完善临床资料并总结其临床特征。结果 27例患者中24例(88.89%)有牛羊接触史。发热24例(88.89%),大汗18例(66.67%),头痛16例(59.26%)；神经系统症状伴有脑膜炎和脑膜脑炎14例(51.85%),听神经损害4例(14.81%),脊髓损害3例(11.11%)。白细胞计数升高2例(7.41%),血清C反应蛋白升高3例(11.11%),降钙素原升高2例(7.41%),ESR升高15例(55.56%)。27例行腰椎穿刺脑脊液均有异常,蛋白升高17例(62.96%),单核细胞比例升高14例(51.85%),压力升高14例(51.85%),氯化物降低14例(51.85%),糖降低6例(22.22%),脑脊液培养阳性1例(3.70%)。白质损害8例(29.63%),脑膜强化5例(18.52%),脊髓病变3例(11.11%),脑水肿2例(7.41%),脑脓肿2例(7.41%)。四肢感觉神经受损10例(37.04%),听神经损害4例(14.81%),运动神经损害2例(7.41%)。所有患者经抗布鲁杆菌治疗6周,疗程结束后均随访1年(每3个月1次)。痊愈19例(70.37%),遗留后遗症7例(25.93%),死亡1例(3.70%)。结论 NB临床特点多样,脑脊液检查,影像学检查结合神经电生理检测对NB的诊断有重要价值。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 神经内科; 内蒙古自治区人民医院