常规超声与超声造影引导下周围型肺肿块穿刺活检的对比研究

作者：毛枫; 季正标; 金赟杰; 范培丽; 王文平^*

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(08): 691-694.

• 周围型肺肿块
• 穿刺活检
• 超声
• 超声造影

目的探讨常规超声和超声造影在引导周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析了来我院就诊的252例周围型肺肿块的患者,共252个病灶行超声引导下肿块穿刺活检术。131例行常规超声检查引导,121例行超声造影检查引导。比较两组肿块内坏死区数目、大小、周围大血管显示率及穿刺正确率等情况。造影组同时观察肺肿块的增强时相及特征并分析。结果 252例患者,共252个病灶,平均大小为(45.3±10.7)mm,良性病变82个,恶性病变150个。131例常规超声组中,71例恶性,43例良性;121例造影组中,79个恶性肿瘤,开始增强时间为(14.3±4.5)s、达峰时间为(24.9±6.9)s、减退时间为(44.3±17.7)s; 39个良性肿瘤,开始增强时间为(11.6±3.7)s、达峰时间为(20.5±4.9)s、减退时间为(49.6±15.8)s,良恶性肿块在开始增强时间上差异有统计学意义(P<0.05),在达峰时间和减退时间上差异无统计学意义(P>0.05)。造影组穿刺后出现2例并发症;常规超声组有5例并发症。131例常规超声组有25个显示有坏死区,显示率为19.1%(25/131),坏死区平均大小为(15.3±10.7)mm;周围及内部大血管显示率为26.7%(35/131);121例造影组中有85个出现坏死区,坏死区显示率为70.2%(85/121),坏死区平均大小为(35.5±16.7)mm,周围及内部大血管显示率为42.1%(51/121)。造影组中在坏死区显示率、坏死区大小及周围血管显示方面高于常规超声组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。造影组穿刺正确率为97.5%(118/121),常规超声组为87.0%(114/131),造影组穿刺正确率明显高于非造影组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影能准确显示周围型肺肿块内的坏死区及周围大血管,提高穿刺的正确率,具有较大的临床应用价值。

• 单位
  复旦大学附属中山医院