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摘要
目的:研究急性单发脑梗死患者首次磁共振扩散加权成像(DWI)病灶信号强度在急性脑梗死分期中的应用价值，并探讨病灶信号均质度对评估患者入院病情严重程度的价值。方法:回顾性对符合入选条件的177例前循环急性脑梗死患者，通过测得整体病灶相对信号强度(relative signal intensity, rSI)作为观察指标，统计分析超急性期、急性期和亚急性早期3组之间病灶rSI是否存在差异性；分析患者总体症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间与相应rSI的相关性；采用联合rSI的综合评分法对病灶均质与非均质进行评定，把病灶信号均质组与非均质组相应的入院NIHSS评分高低四组总体分布进行比较，并进行统计学分析。结果:177例中超急性期组24例、急性期组78例及亚急性早期组75例；轻度卒中组90例、中度卒中组66例、中-重度卒中组14例及重度卒中组7例。超急性脑梗死组rSI(1.573±0.238)、急性脑梗死组rSI(1.751±0.227)及亚急性早期脑梗死组rSI(1.943±0.309),三者相互之间均有统计学差异，所有P<0.01;177例rSI与相应的症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间呈正相关(r=0.553,P<0.01);信号均质病灶组103例，信号非均质病灶组74例，两组在入院NIHSS评分高低组别总体分布有统计学意义(P<0.05),且均质组和非均质病灶组病情程度分组总体概率分布不同，均质组中轻度组出现频率高于非均质组，非均质组中中度组出现的频率高于均质组。结论:首次DWI成像的对前循环单发急性脑梗死病灶信号强度测量，有利于总体上急性脑梗死超急性期、急性期及亚急性早期的临床分期；非均质病灶患者总体上较均质病灶患者的临床病情严重程度为重，病灶均质度判定对评估临床病情严重趋势具有一定价值。
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