改良胸腰椎前路固定技术治疗胸腰椎骨折的临床观察

作者：王清; 宋跃明

来源：中华创伤杂志, 2004, (05): 27-30.

• 胸椎
• 腰椎
• 脊柱骨折
• 骨折固定术,内

目的　改良胸腰椎前路固定技术以减少失血量、提高椎体一次性置钉成功率。　方法　仅结扎骨折椎体术侧椎体血管 ,切除骨折椎相邻上、下椎间盘 ,保留大部分软骨终板后椎体置钉 ,取髂骨 ,再切除椎体行椎管减压 ,撑开骨折间隙行髂骨块结构性植骨 ,置放钢板矫形加压锁定。结果　采用此技术 ,治疗胸腰椎骨折 87例 ,其中新鲜骨折 76例 ,术中失血 4 0 0～ 80 0ml,平均5 6 0ml,手术时间 2 .5～ 3h ;陈旧性骨折 11例 ,术中失血 80 0～ 12 0 0ml,平均 10 80ml,手术时间 3.5～ 4h。脊椎后凸畸形完全矫正 81例 ,残余 5°～ 8°后凸畸形 4例 ,前凸畸形 2例。术后瘫痪基本恢复者 39例 ,部分恢复者 2 8例 ,小部分恢复者 9例 ,无恢复 11例。无一例术后神经症状加重。结论　改良胸腰椎前路操作技术可明显减少术中失血、缩短手术时间 ,提高了椎体一次性置钉的成功率。

• 单位
  四川大学华西医院; 泸州医学院附属医院