儿童川崎病并发髋关节滑膜炎临床特征及危险因素的病例对照研究

作者：翁奉奉; 褚茂平^*

来源：中国循证儿科杂志, 2020, 15(01): 63-66.

• 川崎病
• 髋关节滑膜炎
• D-二聚体

目的探讨川崎病(KD)并发髋关节滑膜炎(SH)的临床特点及其危险因素。方法回顾性纳入温州医科大学附属育英儿童医院KD数据库中2013年1月1日至2017年5月1日收治的连续KD住院患儿,以并发SH的KD患儿为SHKD组,未并发SH的KD患儿为KD组,分析KD患儿并发SH的可能危险因素。结果 1 038例KD患儿进入本文分析,SHKD组13例,KD组1 025例。①SHKD组男6例,女7例,平均发病年龄(35.5±15.3)月龄,病程中第1～17(9.1±4.2) d出现滑膜炎症状。双侧SH 9例,右侧SH 2例,左侧SH 1例,髋、膝关节滑膜炎1例。采用IVIG和阿司匹林治疗KD,1例出现冠状动脉扩张,1例出现休克,3例IVIG无反应。SH症状恢复时间1～10(4.0±2.4) d。②年龄、D-二聚体和IVIG无反应发生率在两组间差异有统计学意义(P分别为0.026、0.003和0.012)。③Logistic多因素回归分析显示,D-二聚体升高和IVIG无反应是KD并发SH的独立危险因素,OR值分别为1.151(95%CI:1.021～1.297)和12.2(95%CI:2.476～60.485)。结论SHKD临床表现以髋关节疼痛及下肢活动受限为主,症状轻,预后良好。D-二聚体升高和IVIG无反应是SHKD的独立危险因素。

• 单位
  温州医科大学; 浙江大学; 温州医科大学附属第二医院; 杭州市第一人民医院