脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与急性肾损伤的相关性探究

作者：李敏; 马才林; 石志祥

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(08): 46-50.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 肾损伤分子-1
• 嗜酸性粒细胞趋化因子-3
• CXC趋化因子配体10
• 相关性

目的 探究脓毒症患者肾损伤分子-1(KIM-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子-3(EOT-3)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平与急性肾损伤的相关性。方法 选取2018年5月—2021年6月收治的190例脓毒症，根据有无合并急性肾损伤分为观察组90例(急性肾损伤)和对照组100例(无急性肾损伤)。比较2组临床资料及KIM-1、EOT-3、CXCL10、血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平，分析脓毒症患者并发急性肾损伤的影响因素及脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与SCr、BUN的相关性，比较不同预后脓毒症并发急性肾损伤患者入院当日及入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价KIM-1、EOT-3、CXCL10水平对脓毒症并发急性肾损伤患者预后的预测价值。结果 观察组SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10为脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素(P<0.01)。经Pearson相关性模型分析可知，脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10与肾功能指标SCr、BUN均呈正相关(P<0.01)。脓毒症并发急性肾损伤病死患者入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平高于生存患者(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，KIM-1、EOT-3、CXCL10预测脓毒症并发急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.633、0.743,联合预测的AUC为0.891,较各指标单独预测明显升高。结论 脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平升高与合并急性肾损伤有关，临床监测KIM-1、EOT-3、CXCL10水平可指导治疗方案制定，有助于改善患者预后。