肺癌并发深静脉血栓患者的临床表现、预后和影响因素的研究

作者：那文娟; 段燕芳^*

来源：中国心血管杂志, 2020, 25(06): 572-574.

• 肺癌
• 深静脉血栓
• 预后
• 危险因素

目的分析肺癌患者合并深静脉血栓(DVT)的临床特点、预后情况和影响预后的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入北京世纪坛医院自2010年1月至2018年12月收治的经组织病理学检查确诊的肺癌患者,选取92例合并DVT的患者作为DVT组,选择年龄、性别、临床表现匹配的92例无DVT的患者作为对照组,随访截止时间为2019年12月31日,比较两组的临床资料,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤无进展生存率,单因素和多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 184例患者的平均年龄(43.2±21.5)岁(20～70岁)。两组间的年龄、性别、病史、实验室检查、肿瘤类型、分期和治疗方式等基线资料无明显差异(均为P<0.05)。随访期间DVT组死亡51例,对照组死亡38例,Kaplan-Meier生存分析结果显示,DVT组的中位生存时间明显短于对照组(7.6个月比14.5个月,χ2=10.93,P=0.0009)。DVT组的3年总生存率(67.8%比82.2%,χ2=4.74,P=0.033)和5年总生存率(53.3%比76.4%,χ2=3.94,P=0.041)均明显低于对照组;DVT组的3年肿瘤无进展生存率(60.9%比76.4%,χ2=4.15,P=0.039)和5年肿瘤无进展生存率(46.7%比62.5%,χ2=4.39,P=0.035)亦明显低于对照组。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=2.425,95%CI:1.286～4.573,P=0.006)、肿瘤分期(HR=2.463,95%CI:1.116～5.436,P=0.026)和肺栓塞(HR=3.024,95%CI:1.427～6.408,P=0.004)是影响中位生存时间的危险因素。结论肺癌并发DVT患者预后不良,病死率高,年龄、肿瘤分期和肺栓塞是影响预后的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院