保守清创联合病床上自体小皮片和/或微粒皮移植治疗4期压疮七例

作者：张永^*; 段勇

来源：中华烧伤杂志, 2020, 36(07).

• 压力性溃疡
• 皮肤移植
• 肉芽组织
• 保守清创
• 小皮片
• 微粒皮

2017年6月—2018年10月,太原市第九人民医院收治7例压疮患者,其中男3例、女4例,年龄75～86岁。共10个无骨外露4期压疮创面,创面面积为6 cm×4 cm～11 cm×9 cm;3个创面伴有潜行腔隙,潜行区域体表投影面积5 cm×3 cm～12 cm×8 cm。入院后进行保守清创治疗持续至皮肤缺损区肉芽组织鲜红、易出血、基底基本平整,于病床上取面积为创面大小1/4～1/2的大腿前侧刃厚皮片,制成微粒皮和/或边长1～3 mm的矩形小皮片,移植于肉芽创面,于术后继续保守治疗。7个创面1次移植术后3～6周愈合;1个创面1次移植术后6周潜行区仍残余窦道,患者出院;1个创面经2次移植,于第1次术后8周愈合。1例患者(1个创面)因基础疾病死亡。该方法创伤小、风险低、操作简单,在病床上就可进行,适用于不能进行常规手术、无骨外露的4期压疮创面。