BiPAP联合百令胶囊对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标和心肺功能的影响

作者：苏勇; 魏卿; 蒋春华

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(07): 838-843.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.07.019

• 慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 双水平气道正压通气
• 百令胶囊
• 血气指标
• 肺功能

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)通气联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标和肺功能的影响。方法:104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n=48)和对照组(n=56),对照组采用BiPAP通气治疗,观察组采用BiPAP通气联合百令胶囊治疗;于治疗前、治疗2周及治疗8周时,采用动脉血气分析仪检测两组患者外周动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值,采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力呼气肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值比(PEF%);于治疗前及治疗8周时采用流式细胞术检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)指标,采用酶联免疫法检测血清转化生长因子(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平;比较两组患者治疗2周和8周时的治疗效果。结果:治疗2周及8周时,两组患者PaO2、SaO2、pH、FEV1、FEV1/FVC及PEF%均显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前(P<0.05),观察组PaO2、PaCO2、SaO2变化显著大于对照组同时间点(P<0.05);治疗8周时,观察组FEV1、FEV1/FVC及PEF%显著高于治疗2周时(P<0.05),两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于治疗前(P<0.05),TGF-β1、MMP-9显著低于治疗前、TIMP-1显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标变化显著大于对照组(P<0.05);观察组治疗2周和治疗8周时的总有效率(87.50%、95.83%)均显著高于对照组同时间点的总有效率(69.64%、75.00%,P<0.05)。结论:BiPAP通气联合百令胶囊治疗COPD并发Ⅱ型呼衰能有效改善患者血气指标、肺功能、免疫功能及炎性水平,提高临床疗效。

• 单位
  广西医科大学; 彭州市人民医院