病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎患者临床特征及预后比较

作者：刘晓; 王彤; 蒋怡芳; 王媛

来源：中国医科大学学报, 2018, 47(05): 406-414.

• 病原学
• 医院获得性肺炎
• 临床特征
• 预后

目的 探讨病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎(HAP)患者临床特征以及预后的差异。方法 收集2015年1月至2016年12月HAP患者临床资料,采集确诊患者第1天、第3天、第5天血液标本,测定白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、B型钠尿肽与乳酸水平。患者随访至死亡或自诊断HAP起90d。结果 共纳入161例HAP患者,病原学阳性86例,病原学阴性75例。病原学阴性组与阳性组比较PaO2/FiO2更高(P=0.012),机械通气(MV)时间更短(P<0.001)。2组患者确诊后第1天、第3天、第5天血清学标志物均无统计学差异(P>0.05)。与病原学阳性组比较,病原学阴性组经验治疗方案改变率低(P<0.001),具有较短的抗菌治疗时间(P=0.001)与住院时间(P=0.001),住院病死率低(P=0.042);2组28 d与90 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 病原学阴性HAP患者具有较高PaO2/FiO2,MV、住院、抗菌治疗时间均较短,住院病死率低。

• 单位
  河北医科大学第四医院