摘要
目的探讨儿童气道异物误诊的原因,减少儿童气道异物的误诊。方法回顾性分析117例儿童气道异物中误诊的21例病例的临床特点及胸部X线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现。所有病例中除1例经胸部手术取出异物并作肺叶切除外,其余病例均经支气管内窥镜取出异物证实。结果21例临床误诊分别为毛细支气管炎6例,支气管哮喘3例,上感4例,肺炎8例,其中有异物吸入史9例(42.86%),无明确异物吸入史12例(57.14%)。X线表现异常者18例,无异常表现者3例。21例CT表现均显示气道内异物的存在。结论对反复咳嗽、吼喘经抗炎治疗无效、X线表现为肺炎伴一侧性肺气肿的患儿,即使无异物吸入史,也应考虑到气道异物的可能。对X线检查阴性的患儿,如果临床强烈提示有异物吸入史,应建议作气道冠状位CT扫描。
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单位重庆医科大学附属儿童医院