基于HIS 对冠心病房颤用药规律的研究

作者：李晓春; 戴国华

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(08): 63-6.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200128

• HIS
• 中医药
• 冠心病房颤
• 频数统计
• 复杂网络分析
• 点式互信息

目的总结中医药治疗冠心病房颤患者的用药规律。方法通过医院信息系统(HIS),提取山东中医药大学附属医院心病科2014年1月1日—2016年1月31日收治的住院患者信息。将提取的患者基本信息和诊断信息导入EXCEL表并合并,从合并后的诊断中筛选同时包含"冠心病"和"房颤"的患者;完成筛选,得到结果。依据患者ID提取使用药物情况,分别导入EXCEL表。选用SPSS17.0统计分析软件进行频数统计,利用EXCEL辅助作图,采用Liquorice软件进行复杂网络分析和点式互信息分析,寻找冠心病房颤核心处方以及两两药物之间的强相关性。结果466例冠心病房颤住院患者中,男231例(49.57%),女235例(50.43%);年龄30～95岁,中位数为74岁,男患者中位数为75岁,女患者中位数为73岁;女性在60～74岁年龄段时住院例数较男性多,男性在75～89年龄段住院人数略多于女性;住院天数1～72 d,中位数为17 d,住院天数以15～28 d最多,2014年—2015年住院天数变化不明显,医保报销比例明显高于自费比例。高频药物为黄连、黄芪、麦冬、川芎等;通过复杂网络分析,得到治疗本病的核心处方为黄连、黄芪、麦冬、川芎、茯苓、当归、党参、清半夏、炒酸枣仁、甘草;利用点式互信息分析,除了发现麦冬-制五味子、黄连-黄芪、黄连-党参、党参-麦冬、川芎-黄连、当归-川芎、生地黄-炒酸枣仁、虎杖-紫石英等冠心病房颤常用药物之间配伍的关联强度较高之外,焦山楂-麸神曲、玉竹-天花粉、红参-煅牡蛎、桂枝-麦冬、醋延胡索-麦冬、炙甘草-黄连等特有的配伍关联强度也很高,同时发现这些配伍中焦山楂-麸神曲关联系数最大(10.38439),高于其他特有药对的关联系数。结论冠心病房颤患者男女比例相当,老年人居多,住院天数> 15 d者居多,住院费别为医保支付比例明显多于自费比例;中医药治疗以益气养阴、活血化瘀为主,随证佐以理气、化痰、温阳、清热、利水等法。

• 单位
  山东中医药大学附属医院