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摘要
肠易激综合征是临床比较常见的功能紊乱性肠病之一，最新罗马IV诊断标准中将本病依据排便异常时的粪便性状再细分为4种亚型，其中以腹泻型最常见，其临床发病率亦最高。腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-type Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)，本病病位在肠，与肝、脾、胃、肾等脏腑功能失调有关，尤其与肝、脾密切相关，肝郁脾虚证是其最常见的中医分型，亦是本病发生的关键病机。目前对于IBS-D的病因及其发病机制尚未完全明确，大多数认为与胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、内脏敏感性改变、胃肠激素等密切相关。近些年来，越来越多的学者重视其病因及其发病机制的研究，随着研究进一步深入，其中脑-肠轴学说成为热点方向。对于IBS-D，中医学在病因、发病机制方面与现代脑-肠轴学说有异曲同工之处。因此基于本病肝郁脾虚之病机，治疗多从疏肝解郁、健脾止泻方面着手，中医学治疗IBS-D从疏肝健脾调神论治，而现代医学脑-肠轴学说被证实与肝郁脾虚型IBS-D诸多方面存在类似之处，基于脑-肠轴理论为临床治疗肝郁脾虚型IBS-D提出了新的方向。文章基于中医基础理论结合现代医学脑-肠轴学说，总结肝郁脾虚型IBS-D的诊疗进展。
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