振腹法治疗寒凝血瘀型痛经患者的疗效及ALFF分析研究

作者：耿楠; 吕桃桃; 万纪雷; 王伟新^*

来源：转化医学杂志, 2022, 11(06): 392-396.

• ALFF
• 寒凝血瘀型
• 痛经
• 振腹法

目的 证实振腹法的临床疗效，探讨振腹法对寒凝血瘀型原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）患者脑区的影响。方法 以寒凝血瘀型PD患者为研究对象开展小样本临床试验观察，观察振腹法治疗该病的临床疗效。共纳入20例患者参加振腹法治疗，由于5例患者未能规律接受治疗导致脱落，最终确定15例有效数据纳入统计。观察寒凝血瘀型PD患者经过振腹法治疗后疼痛程度评分量表（Visual analogue scale,VAS）评分、COX痛经症状量表（Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS）。受试者在第0月经周期（基线期）和第1个月经周期的前3天内各扫描一次静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI），第二次扫描时与振腹法治疗同步进行。采用两样本t检验分析寒凝血瘀型PD患者低频振幅（Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF）的差异。结果 振腹法治疗寒凝血瘀型PD患者VAS评分结果显示：振腹法治疗前和第1、2、3次治疗后均有明显差异（P<0.01）；第1次治疗后与第2次治疗后有差异（P<0.05），与第3次治疗后有明显差异（P<0.01）；第2次治疗后和第3次治疗后无差异（P>0.05）。CMSS总发作时间结果显示：振腹法治疗前与第1次治疗后有差异（P<0.05），与第2次和第3次治疗后有明显差异（P<0.01）；第1次治疗后与第2次治疗后无差异（P>0.05），与第3次治疗后有差异（P<0.05）；第2次治疗后与第3次治疗后无差异（P>0.05）。CMSS平均严重程度结果显示：振腹法治疗前与第1次治疗后有差异（P<0.05），与第2次和第3次治疗后有明显差异（P<0.01）；第1次治疗后与第2次和第3次治疗后有差异（P<0.05）；第2次治疗后和第3次治疗后无差异（P>0.05）。振腹法治疗后，PD患者右侧壳核、左侧岛叶、右侧小脑脚1区存在组间差异，ALLF值升高。结论 振腹法临床疗效明确，可刺激寒凝血瘀型痛经患者相关脑区的脑神经元活动，为今后的中枢调控机制研究奠定基础。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学第三附属医院