髌骨软骨退变与全膝关节置换术后患者预后的关系

作者：徐崇峻; 杨硕

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(12): 1077-1081.

• 全膝关节置换术
• 髌骨软骨退变
• 疼痛
• 预后
• 相关性

目的探讨髌骨软骨退变与全膝关节置换术(TKA)后患者预后的关系。方法回顾性选取我院行TKA的患者141例,根据髌骨Outerbridge分级标准分为Ⅰ～Ⅲ级组(n=86)、Ⅳ级组(n=55),比较2组患者术后12个月视觉模拟评分法(VAS)评分和膝前痛发生率,分析髌骨软骨退变与TKA术后VAS评分、膝前痛发生率的关系,并采用膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分评估患者预后情况,比较不同预后患者基线资料、髌骨软骨退变分级、术前HSS评分、术前Lysholm评分、术前Feller评分,评估髌骨软骨退变分级与术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分的相关性,探讨TKA术后预后不良的影响因素。结果Ⅳ级组术后12个月膝前痛发生率高于Ⅰ～Ⅲ级组(P <0.05);髌骨软骨退变分级与TKA术后12个月膝前痛发生率呈正相关(P <0.05);预后不良患者的BMI、糖尿病、髌骨软骨退变分级与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P <0.05),术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分均低于预后良好患者(P <0.05);髌骨软骨退变分级与TKA术前HSS评分、Lysholm评分、Feller评分呈负相关(P <0.05);糖尿病、髌骨软骨退变分级Ⅳ级、术前HSS评分≤42.45分、术前Lysholm评分≤56.30分、术前Feller评分≤17.14分均是TKA术后预后不良的影响因素(P <0.05)。结论髌骨软骨退变与TKA术后膝前痛的发生显著相关,且是患者预后的重要影响因素。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州矿务集团总医院