持续气囊压力监测在先天性心脏病术后气管插管患儿中的应用

作者：孙斌; 张悦玥; 陈琳; 朱丽敏^*

来源：中国小儿急救医学, 2023, 30(07).

• 儿童
• 先天性心脏病
• 人工气道
• 气囊压力

目的探讨持续气囊压力监测仪在先天性心脏病术后气管插管患儿中的应用效果。方法选择先天性心脏病术后入住监护室的患儿, 采用随机数字表将患儿分为两组, 在各项治疗原则相同的情况下, 试验组采用持续自动气囊压力监测仪对气囊压力进行管理, 对照组采用手动气囊压力测量仪对气囊压力进行管理, 比较两种方法的临床结果。结果共有84例患儿入选研究, 其中试验组40例, 对照组44例。两组患儿在年龄、性别、插管深度、插管型号方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的呼吸机漏气率分别为17.5%和20.5%, 两组误吸率分别为0和6.8%, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组的机械通气时间大于对照组[中位呼吸机时间44.0(41.7, 73.5)h比43.0(38.9, 60.5)h, P=0.024], 但气囊压力异常率(10.0%比81.8%, P<0.001)、撤机后喉水肿发生率(2.5%比18.2%, P=0.031)以及发声困难发生率(7.5%比25.0%, P=0.032)均低于对照组, 差异有统计学意义。结论持续气囊压力监测能自动保持气囊压力处于正常范围, 减少人工气道相关的并发症, 对儿童气道的维护有积极作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心