早产儿行激光光凝术的麻醉体会

作者：曾焱; 陈春燕; 成黎明; 苗琼; 谢超; 张玉龙

来源：中国医药科学, 2018, 8(20): 133-136.

• 婴儿
• 早产
• 视网膜疾病
• 七氟烷
• 全身麻醉

目的回顾总结早产儿行激光光凝术的麻醉。方法选取2016年1月～2017年9月就诊于我院的早产儿视网膜病变患儿20例,ASAⅢ～Ⅳ级,周龄33～47周,体重1.3～4.5kg。所有患儿均采用七氟烷诱导,行气管插管,再以七氟烷维持麻醉,复合小剂量静脉全麻;其中七氟烷复合丙泊酚15例,七氟烷复合依托咪酯5例。术毕带管送入PACU,清醒拔管后送回病房。计量资料组间采用t检验,计数资料采用χ2检验,比较入室时、插管时、及出室时的HR、BP、和SpO2的情况;以及复合的静脉药的用量、手术时间、拔管时间、以及术后发生呼吸暂停的例数的情况。结果入室时、插管时、及出室时的HR、BP的比较,差异无统计学意义(P> 0.05);而插管时的SpO2与入室时和出室时比较,差异有统计学意义(P <0.01)。七氟烷复合丙泊酚组与七氟烷复合依托咪酯组相比,拔管时间、PACU停留时间,差异有统计学意义(P <0.05);而手术时间差异无统计学意义(P> 0.05),两组术后均未出现呼吸暂停。结论以七氟烷吸入为主,复合小剂量静脉麻醉药(丙泊酚等),是早产儿行激光光凝术的一种行之有效的麻醉方法,但注意气管插管时容易出现SpO2下降的情况。

• 单位
  昆明市儿童医院