老年多发非小细胞肺癌的鉴别诊断与外科治疗

作者：张裔良; 孙艺华; 李鹤成; 相加庆; 张亚伟; 陈海泉

来源：实用老年医学, 2014, 28(01): 58-60.

• 老年人
• 多发非小细胞肺癌
• 诊断
• 外科治疗

目的探讨老年患者肺内多发非小细胞肺癌(MFLC)的诊断策略及有效的治疗方法。方法对≥65岁的老年MFLC患者的临床资料进行回顾性分析,采用前期研究得出的鉴别诊断策略,对这类病人进行多原发肺癌或肺癌肺内转移的诊断。生存分析采用Kaplan-Meier法,以无病生存期作为研究终点,采用Log-rank检验作生存期比较。结果 2008年1月至2013年6月,共52例老年MFLC患者(每位患者2个肿块,共52对肿瘤)纳入研究,占同期MFLC患者的20.4%。52例患者中,接受单肺叶切除11例,肺叶+楔形切除19例,双肺叶切除11例,肺段+楔形切除2例,楔形+楔形切除9例。无手术并发症或手术死亡病例。术后病理发现50对腺癌,2对腺癌-鳞癌组合。最终诊断为多原发肺癌32例,肺癌肺内转移20例,两类病人的2年无病生存率分别为72.7%和49.2%,差异有统计学意义(P=0.012)。结论老年MFLC患者逐年增加,应加强术前检查和鉴别诊断。对于最终诊断为多原发肺癌或者肺内转移的病人,治疗上应该区别对待,后者可能不能从手术治疗中获益。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院